Taldeko liderra: Itxaso Martí Carrera Dk

Donostialdea ESI mariaitxaso.marticarrera@osakidetza.eus

Helburu estrategikoak

Pediatria Taldearen helburua Donostialdea ESIko Pediatria Zerbitzuaren ikerketa koordinatzea da, bai eta ospitalez kanpoko pediatria ere, Zerbitzua osatzen duten unitateek orain arte modu asimetrikoan eta indibidualki garatu dituzten ikerketa lanei eta proiektuei estaldura emango dien egitura izan ahal izateko. Era berean, asmoa da ikerketaren arloan esperientzia eskasagoa duten beste unitate batzuek ere azterlan horietan parte hartu ahal izatea.

Gure ustez Unibertsitate Ospitale batean ikerketa eta asistentzia klinikoa ezin dira bereizi zerbitzu baten jardueraren baitan, eta, bikaintasun-maila gorena lortu ahal izateko, ikerketak eta jarduera asistentzialak eskutik helduta joan behar dute, ezin baita asistentzia on bat izan ikerketa on baten babesik gabe.

Pediatriak ezaugarri bereziak ditu ikerketaren barruan. Haurrek berezko ezaugarri fisiologikoak dituzte, eta talde homogeneo bat ere ez dute osatzen; izan ere, ezaugarriak alda daitezke adin taldeen arabera. Horren ondorioz, Europan merkaturatzen diren sendagaien % 30ek bakarrik dute baimen pediatrikoa, eta haurrentzat baimendutako sendagaien % 50 baino gutxiago aztertu dituzte haurretan. Egokiespenetik kanpora erabiltzen diren farmakoen ehunekoa % 90 ingurukoa da Neonatologiako Zainketa Intentsiboen Unitateetan, % 70ekoa Pediatriako Zainketa Intentsiboetan, % 50ekoa Digestio arloan, % 47koa Kardiologian eta % 36koa Pediatria Orokorrean. Onespenetik kanpoko farmakoak erabiltzeak ondorio etikoak eta legalak izan ditzake, baina farmako horiek ez erabiltzea haurrarentzat onuragarria izan daitekeen esku-hartze bat ukatzea da.

Oraindik ere zaurgarriagoak diren kolektibo batzuen kasuan, esate baterako oso prematuroak diren jaioberrien kasuan, ia farmako guztiak fitxa teknikoz kanpo eta fisiologia eta farmakodinamika oso gutxi ezagututa erabiltzen dira, eta gaixotasun arraroak dituzten haurren kasuan, esate baterako, askotan ezin izaten dira helduen datuak estrapolatu, gaixotasun erabat pediatrikoak eta oso prebalentzia baxukoak baitira.

Ikerketa-lerro nagusiak

Pediatria espezialitate asko dituen espezialitate zabal bat da, baina badira arlo komun batzuk, eta horietan sailka daitezke talde honentzat proposatu diren edo abian diren ikerketa-lerrorik gehienak.

• Haurren gaixotasun arraroen edo minoritarioen ikerketa-lerroa::

Ikerketa-lerro honen helburu nagusia gaixotasun multzo honen etiologia, mekanismo fisiopatologikoak eta tratamendua hobeto ezagutzea da. Haurtzarokoak soilik ez diren arren, % 80 aldi horretan hasten dira, eta gehienen jatorria genetikoa da. Gaixotasun arraroen ikerketa konplexua da, batez ere patologia bakoitzeko pazienteen kopurua txikia delako, eta horren ezagutzan aurrera egin ahal izateko ezinbestekoa da elkarlana. Hori dela eta, hauek dira lerro honen helburu nagusiak:

• • • Beste ikerketa-institutu edo osasun-zentro nazional eta/edo nazioarteko batzuekin elkarlana sustatzea patologia horietan erregistro eta saiakuntza klinikoak egiteko. Une hauetan talde honetako kideek egindako ikerketaren zatirik handiena esparru horretan egiten da, eta taldearen helburu nagusia erregistro eta saiakuntza multizentriko mota horietan parte hartzea sustatzea da.
    • Biobankuan prebalentzia baxuko patologia pediatrikoen lagin biologikoen atala sortzea sustatzea.
    • Ikerketa-lanak lideratzea gaixotasun jakin batzuen diagnostikoan/fisiopatologian edo tratamenduan:
      • Duchenne gaixotasuna
      • Fibrosi kistikoa
    • Haurren gaixotasun arraroen artean sartzen dira gaixotasun onkologikoak. Gaixotasun multzo honek paper garrantzitsua betetzen du taldean; izan ere, horien tratamendurik gehienak elkarlanean egiten dira ikerketa multizentrikoetan.

     

• Haurren garapeneko ikerketa-lerroa:

Pediatriako beste ikerketa-lerro berezi eta espezifiko bat haurren garapenarena eta horri lotutako nahasmenduena da. Haurtzaroa etengabeko aldaketak izaten diren garaia da, pertsona garatzen den garaia. Helduek izaten dituzten gaixotasun asko eta asko garai horretan hasten dira sortzen, eta garrantzitsua da, beraz, gizakiaren garapenean eragina duten ingurune-faktoreak eta faktore genetikoak ezagutzea. Lerro honetako proiektuek honako arloak hartzen dituzte:

• • Neonatologia eta prematuritatea. Prematuroaren garapenaren ezaugarri espezifikoak.
  • Haurren obesitatea.
  • Loaren arazoekin eta nahasmenduekin lotutako ingurune-faktoreen azterketa.
  • Neurogarapenaren nahasmenduen karakterizazio dimentsionala.
  • “INMA (haurtzaroa eta ingurunea)” proiektua: Donostialdea taldea sortzea.

   

• Nagusiki pediatrikoak diren gaixotasunak:
  • Haurren asma
  • Gaixotasun infekzioso pediatrikoak

Gainera, gaur egun hainbat ikerketa-lerro daude hasita batez ere honako arlo hauek barne hartzeko: meningokokoa eta zeptisemia, txertoak, ZIKA bezalako birus berriak, arnas birusak eta Covida.