Lehen Mailako Arreta

Responsable de Grupo: Itziar Vergara Mitxeltorena Dk.

Gipuzkoako LMA-ESIetako Ikerkuntza Unitateko Arduraduna itziar.vergaramitxeltorena@osakidetza.eus
Itziar Vergara Micheltorena doktorea Medikuntzan lizentziatua da, familia eta komunitateko medikuntzan espezialista da, Osasun Publikoan masterra du Kaliforniako Berkeleyko Unibertsitatean eta Medikuntzan doktorea da Universidad de País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatean (UPV/EHU). 2011tik Gipuzkoako ESIetako Lehen Mailako Arretako Ikerketa Unitatearen arduraduna da. REDISSEC –Espainiako Gaixotasun Kronikoetako eta Osasun Zerbitzuetako Ikerketa Sareko kidea da, Lehen Mailako Arreta ikerketa-taldearen arduraduna da eta Biodonostia OIIko Zahartze Estrategiako hauskortasunaren ikerketa-lerroaren buru da. Doktorego-tesi bat zuzentzen ari da. Erkidego, estatu eta nazioarte mailako hainbat proiektutako ikertzaile nagusia da, 50 artikuluren egilea da eta zahartze osasuntsua sustatzearekin eta lehen mailako arretan hauskortasuna ikertzearekin zerikusia duten bi patentetako asmatzailekidea da.

Helburuak eta jarraibideak

EAEko osasun publikoko zerbitzuak lehen mailako arreta sare bat du: herritarrak osasun sistemara sartzeko ate nagusia. Bada, hura da osasun zerbitzuaren indargune nagusietako bat hainbat alderditatik: irisgarritasuna, herritarrek eskatutako osasun problema gehienak ebazteko gaitasuna eta integraziorako jardunbide etengabea izatea; hain zuzen, horiek dira gaixotasun kronikoen asistentzia eraginkor eta efizienterako ezin besteko baldintzak.

Lehen Mailako Arretan (LMn), asistentzia eremu horretan egiten den ikerketako berezko faktore erabakigarri batzuek badute balio erantsi bat: ikuspegi holistikoa duen eta pertsonei erreparatzen dien arreta da, problema klinikoak konpontzeko eskumenak ditu, ikuspegi integrala, lehen asistentzia mailako kudeaketa, eta komunitate orientazioa.

Proposamen honetan azaltzen dugun eremuaren izaerak berak zehazten du haren zabalera eta aniztasuna. Ezin konta ahala ikerketa ildo daude eta, Gipuzkoako lurraldeko profesionalen eskarmentua eta kalitatea ikusita, talde honen lan proposamena zabala eta anitza da.

Hauek dira lan ildo nagusiak eta atxikita dituzten helburuak

1. ildoa: Gaixotasun kronikoek jotako pazienteen arreta integrala

Gure erakundearen eredu aldaketak aztertu egin behar du zein den modu onena askotariko konplexutasun mailetako gaixotasun kronikoek jotako pazienteei arreta emateko. Horretarako, hori egiteko modu efizienteenari buruzko ezagutza sortu behar da.

Nork bere gaitzaren kudeaketa eta pazienteen gaikuntza

  • Gure ingurunean nork bere gaixotasun kronikoak kudeatzeko programa ezartzeko aukerak baloratu
  • Nork bere gaitza kudeatzeko programen eraginkortasunari erreparatzen dioten azterketak diseinatu
  • Nork bere gaitza kudeatzeko programen arrakasta elementuak identifikatu

Tratamendu farmakologikoa eta prebentzio zein arrisku faktoreen kontrol estrategiak uztartu

  • Prebentzio estrategiei buruzko ebidentzian oinarritutako gomendioak, arrisku faktoreen kontrola eta erikortasun anitzeko zein adineko pazienteen tratamendu farmakologikoaren egokitzapena lehenetsi
  • Adineko edota erikortasun anitzeko pazienteen tratamendu ohikoenetan agertu eta eragotz daitekeen iatrogenia identifikatu eta arazo nagusiak lehenetsi
  • Ekintzak diseinatu prebentzioko estrategiei, tratamenduaren egokitzapenari eta eragotz daitekeen iatrogeniari buruz lehenetsitako gomendioak erakunde integratuen testuinguruan ezartzeko
  • Ohiko praktika klinikoko egoeretan ekintzek duten eragina ebaluatu

Makaleriaren arreta integrala

  • LM-ESIetan baliatzeko tresna egokiak diseinatu, pertsona makalak identifikatzera zuzenduak
  • Makaleria eragiten duten faktoreak aztertu
  • Makaleriatik ateratzera bideratutako ekintzak diseinatu

2. ildoa: Diagnostikorako estrategiak eta probak LMn: baliozkotu eta egokitzapena aztertu

  • LMn aplikatzeko diagnostiko probak identifikatu eta LM ingurunera egokitu
  • LMren ingurunean, problema klinikoen konponketen aplikagarritasuna garatu, baliozkotu eta aplikatu

Taldekideak

Izen-abizenak Zentroa Emaila
Ivan Antón Rodrigo Matia Fundazioa ivan.anton@matiafundazioa.eus
Uxune Apalategi Gómez Unidad docente multiprofesional de atención primaria y comunitaria de Gipuzkoa uxune.apalateguigomez@osakidetza.eus
Ana Díez Ruiz OSI Donostialdea anaisabeldiezruiz@osakidetza.eus
Arritxu Etxeberria Agirre OSI Donostialdea arritxu.etxeberriaagirre@osakidetza.eus
Estíbaliz Gamboa Moreno OSI Donostialdea estibaliz.gamboamoreno@osakidetza.eus
Carolina Güell Pelayo OSI Donostialdea carolina.guellpelayo@osakidetza.eus
Maria Angeles Gutierrez Stampa OSI Donostialdea mariaangeles.gutierrezstampa@osakidetza.eus
Mónica Machón Sobrado IIS Biodonostia monica.machon@biodonostia.org
Irati Rodríguez Matesanz OSI Donostialdea irati.rodriguezmatesanz@osakidetza.eus
Rafael Rotaeche Del Campo OSI Donostialdea rafael.rotaechedelcampo@osakidetza.eus
Kalliopi Vrotsou Kanari Unidad de investigación APOSIs Gipuzkoa kalliopi.vrotsoukanari@osakidetza.eus

Ekoizpen Zientifikoa

ABORDAJE DE LA FRAGILIDAD EN ATENCION PRIMARIA: EVALUACION DE LA EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCION MULTIFACTORIAL MEDIANTE UN ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO. SUBPROYECTO1
Código: PI18/01558
Investigador Principal (IP): ITZIAR VERGARA MICHELTORENA
Entidad Financiadora: ISCIII INSTITUTO DE SALUD CARLOS III
Fecha de Inicio: 2019-01-01
Fecha de finalización: 2023-06-30
Importe Concedido: 45.980,00 €
PROPUESTA Y EVALUACION DEL CAMBIO ORGANIZATIVO EN EL CENTRO DE SALUD DE ALZA EN BUSCA DE LA MEJORA DE LA EFICIENCIA Y LA SATISFACCION DE PROFESIONALES Y PACIENTES
Código: 19BU215
Investigador Principal (IP): RAFAEL ROTAECHE DEL CAMPO
Entidad Financiadora: HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA
Fecha de Inicio: 2018-10-01
Fecha de finalización: 2021-12-31
Importe Concedido: 13.000,00 €
OPTIMIZANDO LA VALORACION DE LA FUNCION Y DEL DOLOR EN LA ARTICULACION DEL HOMBRO
Código: 2019111019
Investigador Principal (IP): KALLIOPI VROTSOU
Entidad Financiadora: DEPARTAMENTO DE SALUD
Fecha de Inicio: 2019-11-30
Fecha de finalización: 2022-12-31
Importe Concedido: 5.661,00 €
AVANZANDO EN LA EVALUACIÓN DE LA ADHERENCIA EN PACIENTES POLIMEDICADOS: ESTUDIO DE MÉTODOS MÍXTOS EN ATENCIÓN PRIMARIATODOS MÍXTOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
Código: 20BU202
Investigador Principal (IP): MIREN ARRITOKIETA ETXEBERRIA AGIRRE
Entidad Financiadora: OSI DONOSTIALDEA
Fecha de Inicio: 2019-09-01
Fecha de finalización: 2021-10-01
Importe Concedido: 12.218,00 €
INTERVENCIONES INNOVADORAS PARA EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIONALIDAD Y LA PREVENCION DE LA DEPENDENCIA DESDE LA UNIDAD PARA LA VALORACION Y EL APOYO A LA FUNCIONALIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES AGASE ADINDUEN GAITASUNA SUSTATZEKO UNITATEA
Código: FADIN19/002
Investigador Principal (IP): ITZIAR VERGARA MICHELTORENA
Entidad Financiadora: FUNDACION ADINBERRI
Fecha de Inicio: 2019-08-10
Fecha de finalización: 2021-01-31
Importe Concedido: 72.038,25 €
DOLOR Y PERDIDA DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN LAS PERSONAS MAYORES: DESARROLLO DE PROCEDIMIENTOS Y TECNOLOGIAS PARA SU VALORACION INTEGRAL. EXAMINA, SEGUNDA ANUALIDAD
Código: 2020333003
Investigador Principal (IP): KALLIOPI VROTSOU
Entidad Financiadora: DEPARTAMENTO DE SALUD
Fecha de Inicio: 2020-01-01
Fecha de finalización: 2020-12-31
Importe Concedido: 67.132,74 €